Zespół cieśni nadgarstka i ,,strzelające palce" - diagnoza i leczenie w POSUM
Zespół cieśni nadgarstka to schorzenie, które powstaje na skutek długotrwałego ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Dotyka najczęściej ręki dominującej, czyli tej, która jest najbardziej obciążona wykonywaniem powtarzających się czynności, na przykład podczas pracy biurowej.
Objawy zespołu cieśni nadgarstka to przede wszystkim drętwienie, mrowienie, ból oraz osłabienie chwytu w obrębie dłoni i palców, szczególnie kciuka, palca wskazującego i środkowego - wyjaśnia ortopeda z POSUM. Charakterystyczne dolegliwości pojawiają się zwykle w nocy, zakłócając sen i wywołując dyskomfort.
Ortopeda podkreśla, że ból i drętwienie dłoni występujące nocą to najczęstsze objawy, które powinny skłonić pacjenta do wizyty u lekarza. Wczesna diagnoza jest kluczowa, ponieważ pozwala rozpocząć odpowiednie leczenie i uniknąć trwałych zmian nerwu. Początkowo stosuje się terapię zachowawczą, taką jak fizjoterapia czy iniekcje sterydowe, które u wielu pacjentów przynoszą ulgę. Jednak gdy nacisk na nerw trwa i powoduje zaawansowane zmiany, najskuteczniejszą metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny polegający na uwolnieniu nerwu. Zazwyczaj przynosi on trwałą poprawę.
Zabieg cieśni nadgarstka odbywa się w znieczuleniu miejscowym i trwa krótko. Podczas zabiegu operator przecina skórę, tkankę podskórną i rozcięgno dłoniowe, docierając do troczka zginaczy, który następnie jest przecięty, aby odbarczyć nerw pośrodkowy. Po zabiegu szwy usuwane są po dwóch tygodniach, a czas powrotu do codziennych czynności wynosi około 2-3 tygodni, w zależności od wykonywanego zawodu.
Proces kwalifikacji do zabiegu rozpoczyna się od wizyty, podczas której lekarz dokładnie bada pacjenta i wykonuje badanie USG. W przypadku wątpliwości zleca dodatkowe badanie EMG, które potwierdza diagnozę i precyzuje wskazania do zabiegu chirurgicznego.
W POSUM obywa się także leczenie palca "strzelającego" (zatrzaskującego). Na początku stosuje się leczenie zachowawcze, które polega na podawaniu leków przeciwzapalnych, fizjoterapii oraz unieruchomieniu palca w pozycji wyprostnej, by odciążyć ścięgna i umożliwić regenerację pochewki ścięgnistej. Dodatkowo efektywne są iniekcje sterydowe podawane do pochewki ścięgnistej, szczególnie pod kontrolą USG, co zmniejsza stan zapalny i często przynosi znaczną ulgę.
Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie oczekiwanych efektów, wykonuje się zabieg chirurgiczny polegający na przecięciu pochewki ścięgnistej, co przywraca normalny ruch ścięgna i eliminuje problem "strzelających" palców. Zabieg taki jest krótki i wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, a po zabiegu zaleca się rehabilitację.
W POSUM można wykonać tego rodzaju zabiegi w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Rejestracja prowadzona jest od poniedziałku do piątku, w godzinach 7:30-19:00, zarówno telefonicznie pod numerem 690 356 436, jak i osobiście w Poradni Ortopedycznej.
